وثيقة التأمين هي من الوثائق التي تعمل على التغطية الشاملة للعامل، وذلك بغرض حمايته حال حدوث أي مستجدات داخل العمل ويمكن أن تؤثر عليه بالسلب، مثل عجز الشركات على دفع المستحقات أو الإفلاس وغيرها، ولكن يبقى السؤال الأهم… ما هو شرط إلغاء التأمين على الموظف من قِبل صاحب العمل؟
شرط إلغاء الوثيقة التأمينية على الموظف
أجاب “مجلس الضمان الصحي” بالمملكة العربية السعودية على العديد من الأسئلة المتعلقة بشأن الوثائق التأمينية بين الموظفين وأصحاب العمل، وأشاد بإتاحة القيام بإلغاء وثيقة التأمين على الموظف وذلك بإتباع “شرط” واحد ألا وهو “ضرورة إخطار الموظف بخطاب قبل 30 يوم من تاريخ تقديم طلب إلغاء وثيقة التأمين”.
الحالات التي يسمح من خلالها إلغاء التأمين الصحي للمقيمين
قام “مجلس الضمان الصحي” بتوضيح الأمور بشأن الحالات المسموح من خلالها إلغاء الوثيقة التأمينية للمقيمين من قِبل أصحاب العمال، وأهم الحالات التي يمكن من خلالها القيام بتلك الخطوة هي:
- قيام الوافد بالسفر والتسجيل كونه خارج نهائياً من أراضي المملكة.
- التعامل مع شركة تأمين أخرى مع الحرص على ضرورة توفير وثيقة تأمين بديلة للعامل.
- عند قيام العامل بالانتقال إلى كفالة شخص آخر.
- تعرض الشخص المستفيد من الوثيقة التأمينية للوفاة.
طريقة الاستعلام عن معلومات التأمين
- أولاً يقوم المستخدم بالدخول إلى منصة مجلس الضمان الصحي.
- سوف يجد من الجهة اليمنى أعلى القائمة الرئيسية العديد من الخيارات.
- سوف يتم الضغط على خيار “الاستعلام عن معلومات التأمين”.
- يتم الآن إدخال كافة البيانات المطلوبة وتأكيد “الرمز”.
ما هي حقوق المؤمن عليهم؟
حسب اللائحة التنفيذية الموضوعة بشأن حقوق العاملين المؤمن عليهم على أصحاب العمل هناك العديد من الحقوق والواجبات التي يجب توفيرها من قِبل أصحاب العمل، وتتمثل تلك الحقوق في:
- يجب أن يقوم “صاحب العمل” بإتخاذ خطوة التغطية التأمينية للعامل فور وصوله مباشرة إلى المملكة العربية السعودية.
- ضرورة أن يستلم “المؤمن عليه” الوثيقة “البطاقة التأمينية” خلال حد أقصى 10 أيام من تاريخ الوصول.
- الحد الأقصى من المنفعة للمؤمن عليهم من وثيقة التأمين يجب أن لا يتعدى 500 ألف ريال سعودي.
- لا يمكن أن القيام باستخدام وثيقة التأمين الخاصة من قِبل شخص آخر.
- يجب أن يحصل المستفيد من خدمة التأمين الصحي كافة الخدمات الطبية التي يحتاج إليها.
- الحد الأقصى للموافقة على “الخدمة الطبية” يجب أن لا يتعدى 60 دقيقة فور تقديم الطلب.
- في حالة قيام “المؤمن عليه” بالعلاج الطارئ يجب أن يحصل على كافة المبالغ المالية التي قام بدفعها من قِبل الشركة التأمينية.