يعد التأمين الطبي من اهم وابرز الخدمات المقدمة للمواطنين في المملكة العربية السعودية، فيتم من خلاله توفير العلاجات المختلفة للافراد، كما انه يشمل العديد من الجراحات المختلفة التي يحتاجها الافراد، ومن اهمها الولادة القيصرية والطبيعية، والذي قام التأمين بتغطية تكفتها، فضلاً عن رعاية الاطفال حديثي الولادة، ولكن كثرت تساؤلات الأفراد هل يغطي التأمين الطبي حليب الأطفال، وذلك نظراً لارتفاع تكلفته في الصيدليات المختلفة بالمملكة، وسوف نوضح لكم الان إجابة هذا التساؤل وفقاً لما ورد عن الضمان الصحي السعودي.
هل يغطي التأمين الطبي حليب الأطفال؟
أكد مجلس الضمان الصحي أن وثيقة التأمين، تغطي حليب الرضع حتي عمر العامين.
وجاء رد المجلس علي استفسار احد الأفراد عن تغطية التأمين لحليب الأطفال كما يلي:
وثيقة الضمان الصحي التعاوني الموحدة، تغطي حليب الأطفال حسب ضوابط الإحتياج لصرف حليب للرضع المحتاجين اليه طبياً، حتي عمر 24 شهراً.
كما أشار المجلس الي ان التأمين الطبي يغطي العديد من الحالات وفق ضوابط تم وضعها، بالتنسيق مع المجلس الصحي وهي:
- أمراض التمثيل الغذائي.
- برنامج الفحص المبكر لحديثي الولادة، للحد من الاعاقة.
- فحص الاطفال المبكر للحد من حساسية الحليب، ووجود مشاكل في الامتصاص.
- معالجة الاطفال اصحاب النمو الناقص، او الوزن الكبير.
الامراض التي لايشملها التأمين الطبي
- العلاج في المصحات والمؤسسات طويلة الرعاية والتي لاتعتبر مستشفي.
- العلاج لدي الخبراء الأجانب الزائرين.
- كما لايشمل التأمين ايضاً علاج السمنة والنحافة.
- عيوب النطق وجلسات التخاطب، واختبارات الذكاء.
- الفحوصات الروتينية، مثل فحص ماقبل السفر او الزواج.
- لا يشمل التأمين فحوصات العقم، او موانع الحمل، وعمليات الحقن المجهري، وأطفال الانابيب.
- عمليات نقل وزراعة الأعضاء، وعلاجها سواء للمتبرع او المتلقي.
- تركيب الاطراف الصناعية.
- كما لا يشمل التأمين ايضاً، الامراض العقلية أو النفسية.
- أمراض الشيخوخة مثل الزهايمر، والتبول اللا ارادي وغيرها.
- العلاجات خارج الدولة، الا في حالة تغطيتها بوثيقة التأمين.
- علاج نقص الهرمونات، والفيتامينات عالية التركيز، بإستثناء علاجات الانيميا.
- منتجات التجميل مثل الشامبوهات، او الكريمات المرطبة للبشر، والشعر.
- حفاضات الاطفال.
- تقويم الاسنان.
- اصلاح عيوب الابصار.
- تصحيح العيوب السمعية.
- العلاج البديل والذي يشتمل علي الادوية العشبية، او العلاج الروحاني، او العلاج بالابر الصينية.